Medicina naturista y atención primaria de salud - Experiencia cubana
por el Dr. Rómulo Rodriguez Ramos
Universidad Médica "Carlos J. Finlay" Camagüey (Cuba)

Uno de los pilares importantes del desarrollo de la Salud Pública en Cuba, lo constituye el Subsistema de Atención Primaria que cuenta con una red de policlínicos y consultorías distribuidos por todo el país y representado por 28.855 médicos de la familia, que tienen funciones de atención médica integral y que cumplen además con actividades docentes, de investigación y administrativas, estando su trabajo dirigido fundamentalmente a la promoción de Salud y a la prevención de enfermedades.
Unido al desarrollo de la medicina familiar y a su impacto en el Sistema Nacional de Salud, también en Cuba se ha implantado un Programa Nacional para el desarrollo y generalización de la Medicina Natural y Tradicional, que tiene entre sus objetivos la aplicación y valídación científica desde el ámbito universitario de este tipo ancestral de medicina.

El desarrollo y aplicación de la Medicina Tradicional en la atención primaria de salud, los programas educativos, la formación y perfeccionamiento del personal, así como los programas de investigaciones multidisciplinarios, han sido objeto de atención de la Organización, Mundial de la Salud (OMS) en su programa de Medicina Tradicional; se han emitido varias resoluciones por la Asamblea Mundial de la Salud sobre este tema, en el informe del Director General sobre los progresos realizados en Medicina Tradicional y asistencia sanitaria moderna, a la 44 Asamblea Mundial de la Salud, se plantea que la utilización plena y correcta de la Medicina Tradicional representa una evidente e importante contribución a los esfuerzos de los países por alcanzar la Salud para Todos y se insta en la Resolución WHA 44-34 a los estados miembros que intensifiquen las actividades encaminadas a la cooperación entre quienes practican la Medicina Tradicional.

La importancia que actualmente se le brinda a la Medicina Tradicional, no es solamente el deseo de "un retorno a la naturaleza" sino que va adquiriendo prestigio y apoyo de la profesión médica en muchos países, la Medicina Tradicional no es sólo algo de novedad, puesto que siempre ha sido parte integrante de toda cultura humana, la OMS estima que quizás el 80% de los más de 4.000 millones de habitantes de la tierra, confían en medicinas tradicionales para sus principales necesidades.

La Medicina Tradicional en Cuba, ya era utilizada por los habitantes de nuestra isla a la llegada de los españoles, después al traer negros africanos como esclavos y chinos contratados, se unieron las culturas de esos pueblos con la de los españoles en un proceso de transculturación, del cual está permeada nuestra Medicina Tradicional, a las tradiciones españolas se unieron las aborígenes, las africanas y en menor proporción las asiáticas. Por lo que se han dado en el país las condiciones para que con un Subsistema de Atención Primaria bien desarrollado y un Programa de Medicina Natural y Tradicional, con apoyo estatal y con un diseño científico desde la Universidad, ambos se complementen para brindar una atención de calidad a nivel de la comunidad.

Cuando nos referimos específicamente al Naturismo estamos hablando de que el mismo es sinónimo de educación para la salud, y esto significa el conocimiento de una serie de normas de vida higiénica, de factores de vida que nos permite mantener y recuperar la salud, creando estilos de vida sana, que nos permite aumentar la calidad de la vida.

El naturismo parte del principio hipocrático "Natura via medicatrix" que significa "la naturaleza es la fuerza que cura"y en la prevención de las enfermedades se aboga que la persona participe en forma activa mediante la toma de conciencia y una actitud que lo lleven al respeto a la naturaleza y al uso correcto de los recursos que esta ofrece tales como el agua, alimentos adecuados y de calidad, el sol, el ejercicio, el descanso, el aire puro y una disposición desde el punto de vista psíquico de un pensamiento positivo, optimista y con objetivos en la vida bien definidos, podernos afirmar, que el Naturismo es el camino para una vida más sana y plena. Hay que ir hacia la integración de la Medicina Clínica y la Naturista, un nuevo paradigma de la Medicina donde se esté más cerca del hombre que sufre, con una concepción más humana, integral y equitativa, donde el paciente participe de una forma activa en su curación y tome la responsabilidad por el mantenimiento de su salud.

Con este enfoque es obvio que donde más impacto tiene el Programa de Medicina Natural y Tradicional en el nivel de la Atención Primaria y donde ha tenido en Cuba un desarrollo exitoso. Hay que reconocer también que entre las tendencias de la medicina contemporánea, se destaca con una fortaleza cada vez mayor, el de la incorporación a la práctica médica de los procederes de la Medicina Natural y Tradicional, no como método alternativo, sitio como una verdadera disciplina científica que es necesario estudiar, perfeccionar y desarrollar permanentemente por sus demostradas ventajas éticas y científicas.
Coincidimos con el Dr. Alejandro Arteche, cuando expresó que se debe "construir una red teórica común que dote a la medicina naturista de esquemas conceptuales interpretativos de su práctica, demostrando mediante estudios clínicos la utilidad de los tratamientos naturistas", esta actividad le corresponde a la Universidad y a su vez propiciar que se mantenga una estrecha relación con la atención primaria.

El Programa de Medicina Natural y Tradicional en nuestra Universidad Médica de Camagüey se trazó los siguientes objetivos de trabajo:

General:
• Lograr la formación y desarrollo de la Medicina Tradicional y Natural en la Provincia de Camagüey.

Específicos:
• Desarrollar un Programa de Educación Permanente en Medicina Tradicional y Natural.
• Poder contar con los recursos terapéuticos de la Medicina Tradicional y Natural en la atención primaria de salud.
• Desarrollar las investigaciones en el área de Medicina Natural y Tradicional.

Para el cumplimiento de estos objetivos se ha trabajado en tres vertientes, docencia, investigación y asistencia médica. En el aspecto docente se ha trabajado en la creación de la Cátedra de Medicina Natural y Tradicional en la Universidad que agrupa a profesores de distintas especialidades pero que tienen docencia e investigación en Medicina Natural y Tradicional.

Se incluyen elementos de Medicina Natural y Tradicional en las asignaturas de pregrado, lo que permite al profesional de las Ciencias de la Salud en formación irse familiarizando y conociendo esta medicina las asignaturas que más han avanzado en la inclusión en sus programas son: Anatomía, Ortopedia, Psiquiatría, Cirugía, Anestesia, Dermatología y Medicina General Integral, también anualmente se efectúan cursos de dos semanas a los estudiantes en tiempo electivo.

En el área de postgrado se imparten cursos básicos de Fitoterapia, Naturismo, Peloides, Hipnosis, Dietoterapia, Acupuntura, Masoterapia, Psicología Naturista, Magnetoterapia, Osteopatía. Diplomados en: Homeopatía, Fitoterapia y Acupuntura y la Maestría en Medicina Natural y Tradicional de un año de duración a tiempo completo con 1.320 horas y otorga 88 créditos y además contamos con la especialidad en Medicina Natural y Tradicional de cuatro años de duración, que se imparte como segunda especialidad a partir de especialistas de Medicina General Integral.

En las Investigaciones, hay un amplio plan que abarca el estudio de las plantas medicinales, la acupuntura, los peloides, la hipnosis, las técnicas anti-estrés, la magnetoterapia, demostrándose la efectividad de estos tratamientos y su aceptación por la población.

En la Asistencia Médica se trabaja muy vinculado a la Atención Primaria con el siguiente esquema:
Un Centro de Referencia Provincial de Medicina Natural y Tradicional en la Universidad Médica que funciona como centro rector y donde se imparten las actividades docentes de pre y postgrado enlazado a las clínicas o Centros Municipales de Medicina Natural y Tradicional que a su vez están en interrelación con los policlínicos donde también se brindan los servicios de Medicina Natural y Tradicional y están vinculados a los consultorios del Médico de la Familia en la comunidad donde también se ofertan estos servicios y donde existen proyectos de trabajo en la Atención Primaria de prevención de enfermedades y promoción de salud con participación de la comunidad.
Con este trabajo a nivel de la Atención Primaria se logra un impacto en la atención integral pues además de contribuir a cambios de estilos de vida y a la solución de problemas de enfermedad es una medicina de menor costo, efectiva y de aceptación por una parte significativa de la población.


Bibliografía:
1. Alberti, G. "La Revolución Naturista." Ediciones Hovinat Col Ltda. Santafé de Bogotá, 1994.
2. Rodríguez, R. "Programa de Medicina Natural y Tradicional" Universidad Médica Carlos J. Finlay, Camagüey, Cuba, 1997.
3. Programa Nacional para el desarrollo y generalización de la Medicina Natural y Tradicional. Ministerio de Salud Pública de Cuba.1996.
4. Arteche, A. "Aportación a la teoría y práctica médica desde la perspectiva naturista. Artículos y Conferencias" Bilbao, España, 1992.
5. OMS. "Medicina Tradicional y Asistencia Sanitaria Moderna" Informe del Director General. A 44/10. Ginebra, 22 de Marzo de 1991.
6. OMS. "44 Asamblea Mundial de la Salud" WHA 44. Ginebra, 16 de Mayo de 1991.
7. Bannerman, R. et al. "Traditional Medicine and Health Care Coverage" W.H.0. Geneva, 1983.
8. OMS. "Promoción y desarrollo de la Medicina Tradicional. Serie de Informes Técnicos" Nº. 622, Ginebra, 1978.
9. Farnsworth, N. "Las plantas medicinales en la terapéutica" Bol of Sanit Panam 107 (4) 1989.
10. Rodríguez, R. y cols. "Programa de plantas medicinales de Cuba. XV Congreso de Medicina Tradicional Coreana" Pyonyang 1991.

Fuente: www.plantasmedicinales.org/legisl/may2003/medicina_naturista.htm